Wenn Sie einen Diskriminierungsfall melden wollen, den wir in unserer Dokumentation und Statistik für Berlin aufnehmen, bitte füllen Sie das Formular unten aus. Ihre Angaben sind freiwillig, anonym und werden streng vertraulich behandelt.

Wenn Sie einen Beratungstermin wünschen oder persönlich mit uns in Kontakt treten möchten, können Sie unsere Kontaktinformationen hier finden.

1.Angaben zum Vorfall
Wer ist von der Diskriminierung betroffen?
Ich selbst Eine andere Person
Wann ist der Vorfall passiert?
Beschreibung des Vorfalls

Beschreiben Sie bitte kurz, was passiert ist: Wo hat sich der Vorfall ereignet? Durch wen wurde diskriminiert? Wie endete der Vorfall? Wer war noch dabei?
2.Details (Optional)




3.Kontaktdaten (Optional)
Vielen Dank für Ihre Meldung! Alle Angaben in diesem Formular sind freiwillig. Wenn Sie möchten, dass wir mit Ihnen in Kontakt treten, geben Sie uns bitte folgende Angaben.
Möchten Sie, dass wir mit Ihnen in Kontakt treten?



Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden.
Falls ich eine Beratung möchte, habe ich auch das Infoblatt für Ratsuchende zum Datenschutz zur Kenntnis genommen.
Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage benutzt. Mit dem Absenden des Kontaktformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.